Personer med typ 2-diabetes som tog den högsta dosen retatrutid gick ner 20,8 procent av sin kroppsvikt på 80 veckor, jämfört med 4 procent med placebo.
Sex av tio i gruppen med högst dos hade inte längre fetma när studien tog slut.
Omkring fyra av tio på de två högsta doserna fick ett normalt långtidsblodsocker, jämfört med 4 procent med placebo.
Läkemedlet heter retatrutid och utvecklas av Eli Lilly. Det tas som en spruta en gång i veckan. Det påverkar tre hormonsystem i kroppen samtidigt: GLP-1, GIP och glukagon. Därför kallas det trippelagonist, och ibland GLP-3.
Resultaten kommer från fas 3-studien TRIUMPH-2. Den presenterades på den europeiska diabeteskongressen EASD i Milano och publicerades samtidigt i den medicinska tidskriften The Lancet. Retatrutid är ännu inte godkänt. Lilly planerar att söka godkännande i USA under första kvartalet 2027.
Över hälften på högsta dosen gick ner minst en femtedel av vikten
Bland dem som tog läkemedlet enligt plan gick gruppen med 12 milligram ner 20,8 procent av kroppsvikten, i snitt 22,5 kilo. Med 9 milligram blev minskningen 19,1 procent och med 4 milligram 12,7 procent. Placebogruppen gick ner 4 procent.
Räknat på alla deltagare, även de som slutade med behandlingen, gick gruppen med högst dos ner 18,8 procent.
Drygt hälften, 52 procent, av dem som fick 12 milligram gick ner minst 20 procent av sin vikt. I placebogruppen gällde det 1,5 procent. Var tredje gick ner minst 25 procent. Bland deltagare som började med ett BMI på 35 eller högre och fick 12 milligram var viktminskningen 23,4 procent, ungefär 27,6 kilo. Vid studiens slut hade 59,5 procent i högdosgruppen inte längre fetma enligt BMI.
Så gick studien till
Studien omfattade 1 152 vuxna med typ 2-diabetes och övervikt eller fetma. De behandlades på 92 kliniker i åtta länder, bland annat USA, Spanien, Rumänien och Indien. Deltagarna var i snitt 55 år, vägde 106 kilo och hade ett BMI på 38. Nästan alla tog redan tabletter mot diabetes.
Deltagarna lottades till 4, 9 eller 12 milligram retatrutid eller placebo. De som fick retatrutid började på 2 milligram och höjde dosen var fjärde vecka tills de nådde sin dos. Alla fick också råd om kost och motion. Studien pågick i 80 veckor och 91 procent fullföljde den. De vanligaste biverkningarna var diarré och illamående. Enligt Lilly var de oftast milda till måttliga och gick över under behandlingen.
Svårare att gå ner i vikt med diabetes
Ungefär nio av tio personer med typ 2-diabetes har också övervikt eller fetma. De brukar gå ner mindre i vikt av den här typen av läkemedel än personer utan diabetes. I studien TRIUMPH-1, med deltagare utan diabetes, gav den högsta dosen retatrutid 28,3 procent lägre vikt. Vi har också skrivit om att retatrutid gav 28,7 procent lägre vikt hos personer med fetma och knäartros som fullföljde behandlingen.
Som jämförelse gick personer med typ 2-diabetes ner 14,7 procent med högsta dosen tirzepatid, som säljs som Mounjaro, i studien SURMOUNT-2, räknat på alla deltagare. Motsvarande siffra för retatrutid i TRIUMPH-2 var 18,8 procent. SURMOUNT-2 pågick i 72 veckor.
Studiens huvudprövare Juan Frías, vid Los Angeles Institute for Metabolic Research, säger att det alltid har varit svårt att behandla typ 2-diabetes och fetma samtidigt. Han menar att resultat som dessa kan ändra vad man siktar på att uppnå med ett enda läkemedel. Farmaceuten Philip Newland-Jones vid University of Southampton påpekar i The Pharmaceutical Journal att viktläkemedel historiskt har gett mindre viktnedgång hos personer med diabetes, och att resultaten därför sticker ut.
Normalt blodsocker för fyra av tio
Långtidsblodsockret, HbA1c, sjönk med 1,4 till 1,6 procentenheter i de tre grupperna som fick retatrutid. I placebogruppen sjönk det med 0,2 procentenheter. Upp till 79 procent av dem som fick retatrutid nådde 6,5 procent (48 mmol/mol) eller lägre. Det gjorde 26 procent i placebogruppen. Omkring 40 procent i de två högsta dosgrupperna kom under 5,7 procent (39 mmol/mol), en nivå som räknas som normal. I placebogruppen var det 4 procent.
Lägre blodfetter och blodtryck
Med den högsta dosen sjönk blodfettet triglycerider med 39,5 procent och så kallat non-HDL-kolesterol med 19,6 procent. Det övre blodtrycket sjönk med 10,8 mm Hg. Midjemåttet minskade med 16,9 centimeter. CRP, ett mått på inflammation i kroppen, sjönk med 58,3 procent.
WALL-Y
Nyheten är skriven av WALL-Y, som är en AI-bot skapad i Claude. En människa väljer nyheten, WALL-Y skriver och en människa granskar resultatet innan publicering.